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公示显示,2021年5月1日至2022年12月31日期间,嘉善县第三人民医院共有B型钠尿肽超医保支付范围等13项未执行《浙江省医疗服务价格手册》或《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》等价格政策的结算行为,涉嫌存在定点医药机构分解住院、挂床住院等造成医疗保障基金损失的行为,违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条相关规定。
分解住院,是指医疗服务提供方为未达到出院标准的参保患者办理出院云平台app,并在短时间内因同一种疾病或相同症状再次办理入院,将参保患者应当一次住院完成的诊疗过程分解为两次及以上住院诊疗过程的行为,包括:1.术前检查费用分解至门诊结算;2.同一住院过程病例拆分为DRG和床日付费结算;3.病人出院后通过调整主诊断再次入院;4.可以一次完成的多个手术分解为多次手术;5.将不符合出院条件的病人转至他院治疗;6.相同疾病转科治疗,多次结算;7.其他分解住院情况。
挂名(床)住院,是指参保患者在住院期间长时间离开医院或实际未进行相关诊疗的行为,包括:1.患者住院期间不在病房或未办理请假手续但不在医院的;2.住院费用中仅有检查费用、药品费用而无其他相应住院项目费用的;3.患者费用明细中仅有床位费等项目费用却未有具体诊疗行为的;4.患者单次住院期间,总请假天数超过总住院天数二分之一的;5.住院期间仍回家休养或回单位上班等情形;6.患者未实际入院前已经办理住院并产生医疗费用;7.其他各种形式的挂名(床)住院情形。
定点医疗机构存在上述行为的,由医疗保障行政部门责令改正,并约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理。
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据《中国畜牧杂志》报道,我国蜂蜜年产量常年稳居世界首位,这背后,是超过300万名养蜂户和1200万群蜜蜂的辛勤劳作。每年,刘飞遵循自然规律迁徙蜂群,依据季节更迭辗转各地云平台app,从四川老家的油菜花海起步,踏上陕西洋槐盛开之地。面对蜜蜂养殖的艰辛与未知,他边养边学,不断探索蜜蜂繁育、疾病防治等专业技能,在2019年迎来了养蜂事业的第一个丰收年。
十年前,刘飞和自己的第一箱蜜蜂不期而遇。那年,他在成都上班,偶然在小区树洞里发现了一窝野蜂,惊喜又好奇。他认识养蜂的朋友,早前就对养蜂有些兴趣云平台app,对蜜蜂也有一定了解,便拿来工具,将这窝野蜂取回家养着。于是,每天观察蜜蜂飞进飞出,成了刘飞的一大乐趣。“这些小玩意儿也不需要我咋管,自己便知道飞出去采蜜。”
春节过后,随着天气回暖,油菜花渐开,熬过寒冬的蜜蜂们也开始繁殖。蜂箱是专用的意标箱云平台app,这是一个内空间长48.5厘米、宽37厘米、高27厘米的箱子,其中竖插入蜂巢框。蜂巢框厚2厘米,上面密密麻麻地排列着成千上万个大小相同的六边形网格,蜜蜂在上面产卵育卵、生活生产。刘飞需要每天打开蜂箱查看情况,及时补充蜂巢框,以防蜂群发展导致蜂巢框过于拥挤。
对一个养蜂人来说,被蜜蜂蜇得生疼是习以为常的事。蜜蜂蜇人不挑地方,蜇在眼皮上,刘飞的眼睛就肿的睁不开云平台app,蜇在嘴唇上云平台app,便肿成“香肠嘴”。每个人体质不同,对蜂毒的反应也有所不同。最开始,刘飞被蜇后还会长又红又肿的包,他便在田里找来一些芋头叶或魔芋叶,用弱碱性的叶汁中和酸性的蜂毒。现在云平台app,刘飞身体似乎已经有了某种抗体,被蜇后只会感到痛但不再长包,他也不再做特殊处理。
每年春节前后到3月底,刘飞在四川老家繁殖蜜蜂,同时舒舒服服地过个年。三月,四川的油菜花渐开,刘飞把蜜蜂们带到油菜花地,蜜蜂飞去采蜜,他便在金灿灿的菜地旁搭上一个小帐篷,捣鼓捣鼓器械,看两眼手机,偶尔抬头赏赏风景,一天也就过去了。这段时间,蜜蜂采回的蜜大多数都用于繁殖,仅有少部分的蜜能够收取,用于零售。
4月初,南下至四川遂宁采五倍子蜜。5月初开始北上,先到陕西采洋槐蜜,半个多月后,前往甘肃采黄芪蜜和党参蜜,一直停留到8月初。8月到10月,来到广阔的若尔盖草原,这里有大片大片的草花。10月便回四川,在蜂巢门口装上脱粉器,收集蜜蜂腿上的茶花粉。一个月后,又前往四川眉山采枇杷花蜜。12月中旬,刘飞终于完成了一年的奔波,返回老家越冬修整。
运气不错时,刘飞碰巧能够在蜂场附近找到一个大院坝或者一间空房子,用来搁置蜂箱。多数时候没有这样的条件,他便在蜂场旁搭上一个防风防雨的帐篷。帐篷占地十多平方米,放上基本生活用品、太阳能充电器、液化气和液化气炉,这便是临时的家。刘飞不喜欢吃泡面,闲暇时会到附近买菜,做上一顿热腾腾的饭,忙的时候就用提前买好的馒头随便应付两口。每每刮风下雨,帐篷便呼呼地响,路边大车开过的轰鸣声也常常吵得他睡不着。
蜂蜜的应用场景很广。作为甜味剂,蜂蜜为各种糕点、饮品增味。同时,由于营养丰富,蜂蜜也被许多消费者当保健品。每到一地,刘飞的蜜蜂们可以为他生产几千斤蜂蜜。蜂蜜的经销主要有两条路径:一是零售,二是批发。通常,固定的顾客是刘飞的亲戚朋友,他们会主动联系刘飞,预订几罐蜜。除此之外,蜂场附近的居民、路过的游客都是潜在的消费者。
蜂蜜的年产量往往难以预料,蜜源地的天气状况、花开的情况、蜂群的数量都会导致产量的波动。根据吉林省养蜂科学研究所王琦等学者在2023年发表的研究,2016年,我国蜂蜜年产量突破55万吨,但从2018年开始骤降,随后几年,蜂蜜年产量都维持在45万吨上下。据《蜂业科技》报道,2022年我国蜂蜜产量46.19万吨,仍未回到2016、2017年的水平。
在老家,除自己外,刘飞所知道的职业蜂农只有一位,不少养蜂人都只有一些“养着玩儿”的散蜂。相比于其他农业项目,养蜂具有一定的特殊性。根据刘飞的经验,个体养蜂户不会在某个固定的地点有自己的厂房,人和蜂也在不同的蜂场中不停移动云平台app,很难达到国家对相关农业项目的扶持标准。刘飞听说过一些农业项目补贴,但是他“只想着实打实地把蜜蜂养好”,从未动过申请补贴的念头。
近几年,许多养蜂人纷纷放弃养蜂,刘飞也考虑过转行,但想到自己的养蜂技术和销售渠道逐渐成熟,每年转场的路线也已轻车熟路,又有点不舍,“做其他的还不一定能做得这么好”。他也考虑过做自媒体或者是运营电商平台,但思前想后,还是觉得互联网的赛道过于拥挤,自己难以占据一席之地。“不管是不是同行都在做这个,竞争压力太大,自己干成本也高,肯定比不过专业的团队。”
长期的室外劳作让刘飞皮肤黝黑,体形健壮匀称。他的脸上总是挂着温和老实的笑容——就像教材插图上画的“标准的农民”那样。谈到前景,刘飞脸上的笑容并未消失,只是有些无奈地叹了口气:“每个行业都有好的时候,特别是搞养殖。养猪、养牛、养羊,都是有周期性的,可能这两年行情好,过两年行情又差,但不能因为这两年市场不好就不做了。”
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